Новини‎ > ‎

Грип та вагітність

опубліковано 3 січ. 2021 р., 06:36 Кафедра акушерства і гінекол #1 ‎(Підрозділ БДМУ, Чернівці)‎
Звичайно вагітність не найкращий час для хвороб. Але рідко зустрінеш жінку, яка за дев'ять місяців жодного разу не хворіла. Тому, якщо ви відчуваєте, що з носа тече, а в горлі дере, не поспішайте панікувати. Можливо, це просто застуда, яка не представляє особливої небезпеки для майбутньої дитини. Гірше, якщо ви підхопили вірусне захворювання, яке називається грип.
Що таке грип?
Симптоми грипу відомі всім - це висока температура, слабкість, нежить, кашель, головний біль. Грип викликається вірусом, що належить до сімейства ортоміксовірусів. Грипом не можна заразитися, просто промочив ноги - ця інфекція проникає в організм повітряно-крапельним шляхом від зараженої
людини. Вірус грипу, потрапивши в організм, починає швидко розмножуватися і розноситься по всьому тілу. При цьому відбувається руйнування слизової оболонки дихальних шляхів, яка після цього не може виконувати свої захисні функції. Саме тому в число ускладнень грипу входить пневмонія, бронхіт, отит, синусит. З боку серцево-судинної системи іноді розвивається запальне захворювання м'язів серця, яке може привести до серцевої недостатності. Власне, саме своїми ускладненнями грип і небезпечний під час вагітності. Найнеприємніше - це загроза викидня або передчасних пологів. Крім цього, на ослаблений грипом організм часто бактеріальна інфекція - пневмококова, гемофільна, стафілококова. Нерідко спостерігаються загострення хронічних захворювань, таких як бронхіальна астма і хронічний бронхіт, серцево-судинні захворювання, порушення обміну речовин, захворювання нирок та ін.
Як лікують грип?
Природно призначати і проводити лікування грипу повинен лікар, до якого ви відразу звернетеся і обов'язково повідомите про свою вагітність. Лікування грипу у вагітних жінок має свої особливості. Адже багато препаратів із звичайного арсеналу протигрипозних засобів у вашому положенні протипоказані. До них відноситься аспірин, певні кашльові і судинозвужувальні засоби, деякі противірусні препарати. В першу чергу, необхідно багато пити, це допоможе «вимивати» підступний вірус з організму. Пити краще що-небудь кисленьке, що містить вітамін С - морси, гарячий чай з малиною, лимоном або медом, напій із шипшини. З жарознижуючих для вагітних дозволений парацетамол.

Від кашлю лікар, швидше за все, призначить вам грудні збори або протикашльові препарати, дозволені при вагітності. Також актуально проведення парових інгаляцій з настоями з ромашки, календули, м'яти, шавлії, евкаліпта, звіробою, багна, соснових бруньок і ін. Антибіотики при грипі не призначаються навіть невагітним пацієнтам.
Наслідки грипу при вагітності
Всі вагітні жінки дуже турбуються про те, як вплине захворювання грипом на здоров'я дитини. Відразу хочеться уточнити, що жоден лікар не зможе з 100%
упевненістю сказати, чи позначилася хвороба на розвитку дитини чи ні. З більшою часткою ймовірності можна сказати тільки те, що найбільшу небезпеку грип представляє на ранніх термінах вагітності, до 12 тижнів. На цих термінах відбувається закладка органів і тканин майбутньої дитини, тому особливо важливо сприятливий перебіг вагітності в цей час. Далі дитина тільки росте і, захворювання на грип вже не зможе позначитися на структурі органів. Крім того, в природі існує правило «все або нічого». За цим правилом, якщо після захворювання на грип, щось пішло не так в розвитку вагітності, то, найчастіше, вона переривається. Якщо ж вагітність після грипу перебігає гладко, всі аналізи в нормі, за УЗД з малям і плацентою все нормально, то, швидше за все, хвилюватися нема про що, з дитиною все добре. Якщо грип перебігав особливо важко, з ускладненнями, то можливість інфікування дитини, нехай невелика, але зберігається. В цьому випадку можна зробити так званий «потрійний тест» на АФП, ХГЧ і естріол (обов'язково треба здавати всі три аналізи, так як по двох або одного оцінити ризик часто
нереально). Однак треба пам'ятати, що результати цього тесту часто виявляються недостовірними, тому що залежать від більшості чинників. Залежно від
результатів «потрійного» тесту (іноді кілька разів перездавати для більшої достовірності), можна або заспокоїтися, або обстежитися далі. Подальше
обстеження включає в себе процедуру амніоцентезу. При амніоцентезі беруть пробу навколоплідних вод і досліджують її на наявність патологій у дитини. Знову ж таки, 100% гарантій відсутності або наявності відхилень вам ніхто не дасть. І хоча процедура проводитися дуже швидко, практично безболісно, під контролем УЗД, приблизно в 1-2% випадків існує загроза викидня або передчасних пологів. Тому перш ніж погоджуватися на подібне дослідження, слід гарненько подумати, а що власне ви будете робити, якщо ймовірність відхилень у розвитку дитини все-таки виявитися? Якщо ви не готові народжувати таку дитину, то відповідь очевидна. А якщо ви, навпаки, не збираєтеся робити аборт, то навіщо піддаватися ризику викидня?

Профілактика грипу при вагітності
У вагітних жінок імунітет часто ослаблений, тому ймовірність заразитися підвищується в порівнянні з невагітним станом. Щоб цього не сталося, лікарі рекомендують перед прогнозованою епідемією зробити щеплення від грипу. Сучасні щеплення містять інактивований (убитий) вірус грипу, тому вважається, що він безпечний для дитини. Однак, якщо термін вашої вагітності менше, ніж 14 тижнів, то щеплення від грипу робити не слід. Крім того, жодне щеплення від грипу не гарантує, що ви точно не захворієте на цю хворобу. Все одно залишається нехай маленька, але неприємна можливість перенести грип. Тому підвищення імунітету зайвим не буде. А це і загартовування, і здоровий спосіб життя, і правильне харчування, і фізична активність. Крім цього, багато лікарів рекомендують перед виходом в громадські місця змащувати слизову носа або оксоліновою маззю, або маззю з віфероном, а ввечері перед сном прополоскати рот настоянкою календули або евкаліпта, щоб змити накопичені а день «шкідливі» мікроби. Швидше за все, якщо вагітність перебігає без ускладнень, ви добре себе почуваєте, на УЗД не виявлено ніяких відхилень в розвитку малюка і всі ваші аналізи в нормі, то ви можете бути спокійні за себе і майбутню дитину.

Автори: д.мед.н., професор Каліновська І.В., аспірант Лісова К.М., викладач Токар П.Ю.
Comments