Клінічні випадки

Дермоїдна кістома додатків матки у дитячому віці.

Хвора А., 12 років, поступила у гінекологічне відділення  на планове оперативне лікування з приводу кістоми правого яєчника великих розмірів.

При огляді: пухлина виповнює всю черевну порожнину, верхній полюс, якої досягає мечевидного відростка, при пальпації туго еластична.

За даними УЗД : рідинне об'ємне утворення правильної овальної форми, розміром 156,4х117,6см. У середині утворення візуалізуються пристіночно розташовані об'ємні включення, неправильної форми, гетерогенної внутрішньої структури розмірами: 35,7х15,7мм; 20,7х15,8мм; 21,5х22,5мм (гетерогенні включення). При КДК включення добре кровопостачаються.

Хворій додатково проведена комп'ютерна томографія органів малого таза та черевної порожнини, а також консультація онкогінеколога, після чого було рекомендовано оперативне втручання в об'ємі правобічної аднексектомії.

Під час операції за допомогою пункційної голки вміст кістоми відсмоктано вакуум аспіратором, загальниим об'ємом близько 3,5 л. Вміст кістоми рідкий, прозорий, світло-коричневого кольору. Капсула кістоми ззовні гладка, білісувата. В середині кістоми візуалізуються ділянки папілярного розростання із включеннями щільної консистенції, розміром 3х4см та зелементами волосся, жирової та хрящової тканин.

Після гістологічного дослідження методом експресдіагностики препарату отримано заключення – дермоїдна кіста.

Післяопераційний період протікав без ускладнень.На 6 добу після операції пацієнтка у задовільному стані виписана зі стаціонару. 

Патогістологічне заключення - дермоїдна кіста.

 

 
 
 
 Виведення пухлини в рануФіксація пухлини Капсула пухлини 




Випадок лейоміоми піхви

Хвора Б., 22 років, поступила у гінекологічне відділення з діагнозом: Пухлина передньої стінки піхви. Аномалія розвитку внутрішніх статевих органів?

Проведено повне клініко-лабораторне обстеження. За даними компютерної томографії органів малого тазу від 27.12.2011р. – «Шийка матки деформована, збільшена у розмірах за рахунок новоутворення загальним розміром 67-55-72 мм., яке знаходиться по задньому контуру шийки матки з чітким рівним контуром, зі збереженням чіткості контурів та відмежуванням від віддаленої передньої частини шийки матки. Дугласів простір звужений за рахунок даного утворення. Заключення: КТ-картина новоутворення шийки матки (осумкована підгостра гематома) з мас-ефектом на сечовий міхур, вагіну та звуженням Дугласового простору».

Виставлено діагноз: Пухлина шийки матки з переходом на передню стінку піхви. Аномалія розвитку внутрішніх статевих органів (шийки матки та піхви).

Частота даної патології складає 1:10000.

04.01.2012р. операційною бригадою у складі проф. Юзько О.М., проф. Андрієць О.А., лікар – уролог Левицький А.І. ас. Боднарюк О.І. проведено оперативне втручання: Видалення пухлини передньої стінки піхви. Під час операції виявлено, що пухлина розташована на передній стінці піхви, під уретрою з переходом на ліву бокову стінку піхви та займає 2/3 порожнини піхви. Верхній полюс якої знаходиться на рівні шийки матки зліва. Пухлина розмірами 8-7-6 см., щільної консистенції (за типом фіброматозного вузла). Частково тупо, частково гостро пухлина видалена та відправлена на паталогогістологічне дослідження. Операція пройшла успішно. Стан хворої задовільний.

Патогістологічне заключення від 09.01.2012р. Препарат побудований по типу лейоміоми.


 






 
Захоплення пухлини кульовими щипцями Виведення пухлини


 
 
 Вилущення та видалення пухлини     Пухлина на розрізі

Comments