На сьогоднішній день статистичні дані говорять про те, що з впровадженням новітніх технологій та створенням сучасних неонатальних центрів, загальна народжуваність та можливість виносити немовлят стали кращими. Проте, як показують статистичні дані, насправді з 10 вагітностей планується заздалегідь всього одна. 

До прикладу за даними ДУ «Український інститут стратегічних досліджень МОЗ України» проаналізованих на основі даних державної та галузевої статистики України за 2000–2011 рр. встановлено, що за останнє десятиріччя вдалося істотно поліпшити основні показники захворюваності вагітних і новонароджених: частота гестозів вагітних зменшилась у 1,8 рази, анемій – у 1,6 рази, ускладнених пологів – у 2,2 рази, акушерських кровотеч – у 1,9 рази. При цьому частота народжених хворими і захворілих новонароджених зменшилася в 1,8 рази переважно за рахунок зниження рівня захворюваності на внутрішньоматкову гіпоксію і асфіксію у пологах (у 4,6 рази), родову травму (у 1,9 рази).

Проте все ще був високим рівень абортів (13,5 на 1000 жінок фертильного віку), збільшилася частота захворювань, що ускладнюють вагітність, пологи і післяпологовий період, зокрема, хвороб системи кровообігу (в 1,5 рази) і сечостатевої системи (в 1,1 рази), та частота родорозрішення шляхом кесаревого розтину (в 1,5 рази). А розвиток в Україні частих епідемій в різних областях говорять самі за себе (кір, краснуха, важкі форми грипу з ускладненнями тощо).

Саме тому зараз необхідно в першу чергу звернути увагу на правильну та своєчасну підготовку до вагітності та планування сім’ї загалом.

Тому у даній статті ми розглянемо необхідні сьогодні напрямки профілактики, підготовки та моніторингу захворюваності у вагітних та новонароджених:

1. Психологічна підготовка:

Даний пункт має на увазі вибір оптимального періоду появи дитини в сім’ї, тобто час коли молода пара буде фізично та психічно готова до появи дитини. Це є не менш важливим оскільки сьогодні багато молодих сімей виявляються не тільки фізично не здоровими, а й м’яко кажучи психічно не готовими до такої відповідальності.

Для проходження цього етапу слід не боятися за потреби звернутися до сексолога та сімейного психолога, які допоможуть встановити фізичну та душевну гармонію між молодими батьками та підготувати їх до появи бажаної дитини. А щоб цього не сталось слід скористатись консультацією гінеколога для правильного та індивідуального вибору контрацептивів.

2. Обов’язкові та бажані лабораторні обстеження та щеплення:

2. Обов’язкові для жінки:

- УЗД матки та придатків, органів черевної порожнини та щитовидної залози ;

- Гінекологічний мазок на визначення патогенної мікрофлори та TORCH інфекцій

- Загальний аналіз крові та сечі

2.3 Бажані обстеження та щеплення для жінки:

- Аналіз на наявність антитіл до краснухи (за потреби щеплення) ;

- Аналіз на наявність в організмі токсоплазми (за потреби лікування) ;

- Аналіз крові на цитомегаловірус та герпес (визначення їх активності, за потреби пройти лікування).

2.4 Обов'язкові аналізи для обох батьків:

- Визначення групи крові та резус фактора (прогнозує виникнення резус конфлікту);

- Загальний аналіз крові ;

- Біохімічний аналіз крові ;

- Загальний аналіз сечі ;

- Ультразвукове дослідження органів черевної порожнини та тазу

- Подальше виявлення і лікування хронічних і гострих запальних захворювань).

3. Консультація вузьких спеціалістів:

• Консультація терапевта (аналіз лабораторних методів обстеження, виявлення та лікування гострих та хронічних захворювань) ;

• Огляд ендокринолога(за потреби визначення рівня гормонів та лікування) ;

• Консультація у лікаря генетика (за наявності спадкових хвороб у сім’ї);

• Консультація гінеколога (огляд, взяття мазка, лікування, вибір контрацептиву) ;

• Консультація уролога, сексолога для чоловіків (аналіз наявних скарг, взяття мазка, лікування) ;

4. Вітамінотерапія яка може бути рекомендована лікарем гінекологом за відсутності протипоказань до їх використання:

• Фолієва кислота ;

• Ангіовіт (запобігання підвищенню в крові майбутніх мам рівня гомоцистеїну) ;

• Вітамін Е ;

• Вітамін D (у дозі 500 МО для дорослих, 1000 МО для вагітних);

• Рибячий жир.

5. Спосіб життя:

• Відмова від шкідливих звичок та нездорової їжі: для чоловіків не меньше 75 днів до початку спроб зачаття (час повного оновлення сперми), для жінок хоча б 6 місяців ;

• Збалансоване та здорове харчувння з підвищеним вмістом вітамінів та води та харчових волокон ;

• Нормалізація режиму сну, праці та відпочинку ;

• Регулярні фізичні навантаження.

6. Отримання потрібних знань:

- Не перейматеся, якщо вагітність не настала в перший же цикл. Більшість здорових фертильних пар можуть зачати упродовж 6-12 місяців. Жінкам, старшим за 35 років, може знадобитися вдвічі більше часу. За різними даними, 78-82% жінок 35-40 років можуть завагітніти протягом року. У 24-34 роки такий шанс становить 84%. Максимальна ймовірність зачаття буде в разі незахищеного сексу тричі на тиждень за тиждень до ймовірної овуляції та під час неї. Час настання овуляції в усіх різний, і з віком овуляція може наставати пізніше.

- Отримання рекомендованої літератури для майбутніх батьків у гінеколога та педіатра, її опрацювання. Важливий пункт, оскільки навіть при правильній підготовці потрібно знати про можливі ускладнення вагітності, вміти вчасно їх розпізнати та правильно на них реагувати, а також знати про періоди вагітності та дитинства і їх нормальних перебіг.

Дуже широким помилкою є думка, що в плануванні сім’ї та підготовці до вагітності повинна брати участь тільки жінка. Насправді ж від чоловіка успішний результат залежить не менше, ніж від жінки. І підготовка майбутнього тата повинна проводитися не менш ретельно, ніж мами. Підготовка до вагітності чоловіка також повинна проводитися під контролем медичних працівників.

Автор: к.мед.н., асистент кафедри акушерства та гінекології Приймак Світлана Григорівна

Вагітність - чудовий період у житті жінки, коли в її тілі б'ється маленьке серце і зовсім скоро вона подарує світу новонародженого. Звичайно, не у всіх жінок цей період проходить безтурботно й легко, бувають ускладнення, які супроводжуються болем або певними обмеженнями в їжі й рухах. Але, не дивлячись на будь-який дискомфорт, кожна жінка завжди хоче залишатися доглянутою та привабливою.

Під час вагітності може посилитися зростання небажаного волосся, а питання їх видалення стає ще актуальнішим. Який спосіб обрати, щоб уникнути больових відчуттів і не зашкодити своєму здоров'ю та здоров'ю малюка? Чи протипоказана лазерна епіляція вагітним? Спобуємо з’ясувати.

Протипоказання до лазерної епіляції при вагітності. Вагітність і лактація є відносними протипоказаннями до процедури лазерної епіляції. Якщо такі захворювання як цукровий діабет або онкологія є абсолютними протипоказаннями до процедури, то на сьогоднішній день немає доказів негативного впливу лазера на формування плоду. Так чи можна вагітним жінкам і годуючим мамам робити лазерну епіляцію?

 !!! ВАЖЛИВО: Будь-який вплив - апаратний, ін'єкційний, хірургічний - в період очікування дитини краще відкласти, якщо в цьому немає крайньої потреби.

Чи шкідлива лазерна епіляція при вагітності і чому?

Звичайно, існує кілька методів видалення небажаного волосся, наприклад, гоління, віск, депіляційні креми. Але всі вони не дають довготривалого ефекту, до того ж у жінки в «цікавому» положенні до них також є протипоказання. Воскова депіляція досить болюча, а креми для видалення волосся з великою ймовірністю можуть викликати алергічну реакцію. Гоління необхідно повторювати кожні 2-3 дні, до того ж на останніх термінах, з великим животом, це робити незручно.

І, знову-таки, косметологічні засоби, що використовуються до і після гоління, також можуть спровокувати алергію. Хоча, банальне гоління, мабуть, найбезпечніший і оптимальний в даному випадку варіант видалення волосся на тілі.

Вагітність — це відносне протипоказання для лазерної епіляції. Якщо Ви робили лазерну епіляцію до вагітності і при цьому не відчували больових відчуттів, це не означає, що цей комфорт зберігатимется при вагітності. Зміни гормонального фону найчастіше викликають підвищену чутливість.

Розглянемо основні причини, за якими лазерна епіляція під час вагітності небажана:

1. Головне, чого повинна уникати майбутня мама - це будь-яких негативних емоцій. Біль, напруга, стрес, страх можуть негативно позначитися на перебігу вагітності та виробленні грудного молока. Якщо у жінки низький больовий поріг, і вона буде відчувати неприємні відчуття під час процедури, це може погано відбитися на поведінці плода, формуванні його нервової системи, самопочутті майбутньої мами.

2. Під час вагітності та в період лактації у жінки змінюється гормональний фон. Не виключено, що процедура лазерної епіляції може виявитися абсолютно безрезультатною або, як варіант, викликати посилений ріст волосся або пігментацію. Це непередбачувано та не прогнозовано.

 3.Поширене питання «Чи можна під час вагітності робити лазерну епіляцію бікіні та білої лінії живота (БЛЖ)?». Гіпотетично така процедура може спровокувати тонус матки, а цього, безумовно, не можна допускати. До речі, волосся що з'явилося під час вагітності в зоні пупка і БЛЖ (смужка від пупка донизу) випадають самостійно після пологів.

4. У багатьох жінок під час виношування дитини може виникнути варикоз - розширення вен. А це пряме протипоказання до процедури.

5. Зміни гормонального фону можуть викликати посилений ріст волосся над верхньою губою або на підборідді. Лазерна епіляція обличчя при вагітності, в принципі, можлива, але не варто забувати, що це дуже чутлива зона. Больові відчуття можуть спричинити негативні наслідки. Тому, в першу чергу необхідно враховувати співвідношення ризику і користі будь-якої процедури в період вагітності.

Що робити, якщо Ви завагітніли під час курсу лазерної епіляції?

Буває, що вагітність настала після того, як Ви почали курс лазерної епіляції. В цьому випадку слід перервати процедури до того часу, як Ви перестанете годувати дитину грудьми. Ідеально, якщо лазерна епіляція відновиться вже після вагітності. Дану процедуру вагітним краще не проводити, проте, якщо в цьому є крайня необхідність, слід отримати «добро» від Вашого гінеколога.
Звичайно, красивою та доглянутою жінка хоче залишатися у будь-якій ситуації. Але, чекаючи дитину, в першу чергу необхідно звести до мінімуму всілякі ризики. Тому,  кращим рішенням буде відкласти лазерну епіляцію до народження дитини.

Матеріал підготувала к.мед.н., асистент кафедри акушерства та гінекології

Наталія ВОЛОШИНОВИЧ

"Лауреати нинішнього року дозволили нам зрозуміти, як температура або механічна сила ініціюють нервові імпульси, які допомагають нам сприймати світ і адаптуватися", - заявили в комітеті.

Взагалі, груди - це дуже ніжний орган. Він вимагає особливої уваги і, при необхідності, лікування, тому що може бути легко пошкоджений. Тому, саме зараз хотілося розглянути основні моменти профілактики раку грудей та фактори, які впливають на його розвиток.

Серед відомих факторів розвитку раку молочної залози варто розглянути наступні:

1) Стать. Чому саме стать? Тому, що 99% випадків раку грудей припадає на жінок і тільки 1% на чоловіків. Тому просто бути жінкою означає мати наявність основного фактора ризику раку грудей.

2)Вік. Ризик захворіти раком молочної залози збільшується з віком. У жінок старше 45років ймовірність захворіти раком більша у три рази ніж у молодших жінок.

3) Спадковість. Чиї кровні родичі хворіли раком молочної залози, у тих жінок вищі ризики також захворіти.

4) Вживання алкоголю. Доведено, що ті жінки які регулярно вживають спиртні напої для них ризик захворіти на рак грудей збільшується у 1,5 рази.

5)Надмірна вага. Жіночий статевий гормон естроген виробляють не тільки яєчники. Він присутній і в жировій тканині. Тому великі дози естрогену і його триваліший вплив на тканини залоз у повних жінок підвищує ризик появи ракової пухлини.

6) Малорухливий спосіб життя. Було досліджено, що навіть лише 10 годин прогулянок на тиждень знижує ризик захворіти на 20%.

7) Паління. Вживання тютюнових виробів підвищує ризик розвитку раку грудей.

8) Відмова від годування груддю. Годування груддю знижує ризик захворіти раком молочної залози у два рази.

9) Уміння справлятися зі стресами. Щоб залишатися здоровою жінка повинна вміти боротися зі стресами, повинна бути спокійною як озеро. Жінки які постійно знаходяться в стресі хворіють на рак грудей у 1,5 рази частіше.

Як тоді ж вберегти себе та виявити патологію на ранніх стадіях?

«Важку хворобу легко виявити, але важко вилікувати, а легку хворобу важко виявити, але легко вилікувати», – говорив Гіппократ. Для того щоб лікування було ефективним необхідно вчасно діагностувати цю патологію. Тому профілактика раку молочної залози включає три основні кроки:

1) Самообстеження. Перші ознаки раку жінка може виявити при самообстеженні. Сюди входять: ущільнення або будь-які інші зміни молочної залози при пальпації грудей, виділення з соска, білючість молочних залоз під час місячних.

2) Обстеження в лікаря. Щорічно жінка повинна проходити обстеження в лікаря, а також УЗД грудей до (40років), та мамографію (старше 40 років). Мамографія - це спеціальне рентгенівське обстеження молочної залози з використанням невеликої дози рентгенівських променів. Мамографія допомагає виявити в тканині залози ущільнення, які важко промацати, а також інші зміни, які можуть вказувати на можливий розвиток пухлини ще до того, як що-небудь взагалі можна відчути під час пальпації. Найкраще обстеження проходити на 7-10 день менструального циклу, коли груди найменш чутливі.

3) Спосіб життя. Правильне збалансоване харчування та рухомий спосіб життя також допоможуть жінці уникнути розвитку раку молочної залози, звичайно це не дає 100% гарантії, але правильний спосіб життя допоможе уникнути важких форм цієї патології.

Рак грудей - це проблема 21ст. Ця патологія потребує вчасного виявлення та ефективного лікування. Вище розглянуто тільки основні моменти які допоможуть уникнути та вчасно виявити цю хворобу. Головне прислухатися до свого тіла і навіть при малих скаргах звертатися до лікаря. Бережіть себе та будьте здорові!

Наталія Волошинович, к.мед. н., асистент кафедри акушерства і гінекології Буковинського державного медичного університету,

Настя Чаущак, студентка 1 групи ІІ курсу фахового коледжу БДМУ

Наталія Волошинович, к.мед. н., асистент кафедри акушерства і гінекології Буковинського державного медичного університету, Лис Андрея, студентка ІІ курсу фахового коледжу БДМУ